脓肿切开换药拆线.pptVIP

脓肿切开引流术上海第六人民医院金山分院黄永川目的:引流脓液，促使炎症消退及伤口愈合适应证:1.浅表脓肿已有明显波动2.深部脓肿穿刺(B超)证实有脓液[禁忌症]脓肿未形成脓肿范围不明确结核性冷脓肿无混合性感染[准备工作]1.了解病情（B超、CT)，和患者及家属充分沟通：必要性、术中、术后可能出现的情况，签字。2.病情重，加强全身支持、抗炎、维持内环境稳定。3.地点：治疗室、手术室4.器械准备：脓肿切开引流包、手套、治疗盘（碘酒、乙醇、棉签、局麻药、凡士林纱条等)。[操作方法]局部皮肤洗净(备皮),合适体位，常规消毒、戴手套、铺无菌巾。1.局部常规消毒，沿脓肿周边做局部麻醉（静脉麻醉)。2.用尖刀刺入脓腔中央向两端延长切口，如脓肿不大，切口最好达脓腔边缘3.切开脓腔后,以手指或器械伸入其中,如有间隔组织,可轻轻地将其分开,使成单一的空腔,以利排脓,亦可在脓腔两侧处切开做对口引流。4.深部脓肿,切开之前先用针穿刺抽吸,找到脓腔后,将针头留在原处,作为切开的标志,先切开皮肤、皮下组织,然后顺针头的方向,用止血钳钝性分开,到达脓腔后,将其充分切开,并以手指伸入脓腔内检查。5.脓肿切开后,以凡士林纱布按顺序紧紧地填塞整个脓腔以压迫止血,术后1-2天轻轻取出全部填塞敷料后,改换