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胸膜腔穿刺知识点总结

胸膜腔穿刺术是临床常用的一种诊断和治疗操作，主要用于抽取胸膜腔积液，进行病原学检查，缓解呼吸困难等症状。现就其相关知识进行总结。

一、适应症

1.诊断性穿刺

-确定胸腔积液的性质，如渗出液、漏出液或脓性液。

-检查积液中是否有癌细胞、结核杆菌或其他病原体。

-评估胸腔积液量及对呼吸功能的影响。

2.治疗性穿刺

-减轻胸腔积液引起的呼吸困难。

-抽取大量积液，防止发生张力性气胸。

-注射药物，如化疗药物、抗生素等。

二、禁忌症

1.严重出血倾向者，如血小板计数低于50×10^9/L。

2.严重心肺功能不全者，如心功能衰竭、严重哮喘。

3.胸膜粘连严重者，穿刺可能造成脏器损伤。

4.患有恶性肿瘤者，穿刺可能引起肿瘤播散。

5.穿刺部位有感染或皮肤破损者。

三、操作前准备

1.患者准备

-向患者解释操作目的、过程及注意事项，取得配合。

-检查患者生命体征，确保在可接受范围内。

-准备好急救药物和设备，如肾上腺素、氧气等。

2.用物准备

-无菌穿刺包：包括穿刺针、注射器、无菌手套、消毒用品等。

-检验容器：如无菌试管、培养皿等。

-其他：如引流袋、绷带等。

四、操作步骤

1.体位选择

-患者取坐位，面向椅背，双臂前屈，肘部支撑。

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