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2026年小儿呼吸道感染考试试卷及答案

1.患儿，男，6月龄，因“发热伴轻咳2天”就诊，查体：体温38.7℃，咽充血，双肺呼吸音清，无啰音，心肺腹未见异常，最可能的诊断是：

A.急性支气管炎B.急性上呼吸道感染C.支气管肺炎D.支气管哮喘急性发作

答案：B

解析：急性上呼吸道感染是小儿最常见的急性呼吸道感染性疾病，病变主要累及鼻、咽、喉部等上呼吸道部位，临床表现以局部症状（鼻塞、咽痛、咳嗽）为主，婴幼儿全身症状更明显，多以发热起病，肺部无异常体征可排除下呼吸道感染，因此B选项正确。

2.根据我国2024版《儿童急性呼吸道感染合理用药指南》，对于无基础疾病的6月龄以上儿童急性单纯性上呼吸道感染，以下处理原则正确的是：

A.常规经验性使用口服抗菌药物预防细菌感染B.体温超过38℃立即使用糖皮质激素退热C.症状较轻时以对症支持治疗为主，不推荐常规使用抗病毒药物D.常规使用利巴韦林雾化抗病毒

答案：C

解析：急性上呼吸道感染90%以上为病毒感染，除流感病毒、呼吸道合胞病毒等特定病毒外，普通病毒感染无特效抗病毒药物，无明确细菌感染指征时不推荐常规使用抗菌药物，利巴韦林不良反应发生率较高，且耐药性问题突出，不推荐常规用于普通上呼吸道感染，糖皮质激素抑制免疫反应，还会掩盖病情，严禁作为常规退热药物使用，仅在重症炎症反应、喉水肿等特殊情况时按需使用，因此C选项正确。

3.2岁患儿，诊断