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(2026年)呼吸内科试题

单选题

1.患者男性，68岁，反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促1周，吸烟史40年，每日20支。肺功能检查示FEV?/FVC=52%，FEV?占预计值百分比45%，未使用支气管舒张剂。根据2025年GOLD指南，该患者慢阻肺的严重程度分级为（）

A.轻度（GOLD1）

B.中度（GOLD2）

C.重度（GOLD3）

D.极重度（GOLD4）

E.无法分级

答案：C

解析：2025年GOLD指南中，慢阻肺严重程度分级基于FEV?占预计值百分比：GOLD1为FEV?≥80%预计值，GOLD2为50%≤FEV?80%预计值，GOLD3为30%≤FEV?50%预计值，GOLD4为FEV?30%预计值。该患者FEV?占预计值百分比45%，符合重度（GOLD3）诊断标准。

2.患者女性，32岁，因“反复喘息、胸闷5年，再发1天”就诊，既往有过敏性鼻炎病史。肺功能检查示支气管舒张试验阳性（FEV?改善率18%）。根据2026年GINA指南，该患者哮喘控制的首选维持治疗方案为（）

A.低剂量ICS+LABA

B.中等剂量ICS

C.高剂量ICS+LABA

D.白三烯调节剂

E.茶碱类药物

答案：A

解析：2026年GINA指南推荐，成人哮喘患者无论初始严重程度如何，首选低剂量ICS+LABA作为维持治疗方案，可有效控制气道炎症