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职业医师内科试题及答案2025年6月版

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，58岁，因咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热3天就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.肺炎球菌性肺炎

D.肺结核

E.支气管扩张合并感染

参考答案：B

解析：患者长期咳嗽咳痰病史，符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）特点，急性加重期表现为症状加重伴感染，查体及血常规支持感染诊断，故B选项最符合。哮喘以喘息为主，肺炎以发热胸痛为主，肺结核常伴午后低热盗汗，支气管扩张以咯血为主，均与患者表现不符。

2.患者女性，65岁，高血压病史20年，近日出现阵发性心悸，心电图示心房颤动。治疗首选的药物是（）

A.美托洛尔

B.氨氯地平

C.胆碱酯酶抑制剂

D.肾上腺素能β受体阻滞剂

E.腺苷

参考答案：A

解析：房颤治疗需控制心室率，美托洛尔属于β受体阻滞剂，能减慢心室率，为房颤急性期和慢性期的常用药物。氨氯地平为钙通道阻滞剂，主要降压；胆碱酯酶抑制剂用于阿尔茨海默病；腺苷用于急性冠脉综合征；β受体阻滞剂（选项D与A