胸部损伤护理查房(1).pptVIP

吴天云内容概要健康教育护理诊断及措施病史简介相关知识胸部损伤分类闭合伤开放伤钝性伤、冲击伤锐器伤、火器伤分类肋骨骨折是最常见的胸部损伤。多见于第4-7肋,尖锐的肋骨断端可刺破壁层胸膜、肋间血管或肺组织。常合并血气胸。,多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，出现吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。即反常呼吸运动。连枷胸常合并肺挫伤，是诱发急性呼吸窘迫综合症（ARDS)的重要因素。肋骨骨折连枷胸一、临床表现局部疼痛,咯血。多根多处肋骨骨折者,可有气促、呼吸困难、发绀、休克等。局部有压痛、肿胀,有时可触及骨折断端及骨摩擦感,反常呼吸运动,皮下气肿。症状体征1.固定胸廓、止痛;2.反常呼吸:包扎固定、牵引固定、手术内固定。3.维持呼吸功能:气管插管或切开,呼吸机辅助呼吸。4.应用抗菌药，预防感染。治疗气胸胸膜腔内积气称为气胸分类闭合性气胸开放性气胸Text1张力性气胸三种气胸比闭合性气胸开放性气胸张力性气胸病因胸膜腔压力特点伤口临床表现处理原则肋骨骨折大气压不再继续发展闭合性伤口中度以上不同程度呼吸困难胸带加压包扎锐器火器弹片=大气压继续漏气开放性伤口伤侧肺完全萎陷呼吸困难、紫绀休