肺部感染性疾医学PPT.pptVIP

肺炎学时数:4学时掌握肺炎的分类和诊断程序分级治疗重点掌握肺炎链球菌肺炎的诊断和治疗了解其它病原体所致肺炎的临床特点和诊断讲授目的和要求肺炎（pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症细菌性肺炎是最常见的肺炎第一节肺炎概述病因和发病机制发生肺炎决定因素:病原体宿主因素病原体入侵途径:空气吸入血行播散邻近部位蔓延定植菌分类（一)解剖分类1.大叶性肺炎（lobarpneumonia）肺泡性肺炎：炎症经肺泡→肺泡间孔（Cohn孔）→肺泡→肺段→肺叶以肺泡腔病变为主常见致病菌为肺炎链球菌X线显示节段性片状密度增高影2.小叶性肺炎

（lobularpneumonia）即支气管肺炎（bronchopneumonia)炎症经支气管→细支气管→终末细支气管→肺泡多继发于其他疾病：支气管炎、支气管扩张等病原体：肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体无实变体征X线显示沿肺纹理分布的融合性斑点状阴影，肺下叶常受累3.间质性肺炎

（interstitialpneumonia）以肺间质为主的炎症多由细菌、支原体、衣原体、病毒、卡氏肺囊虫引起累及支气管壁和支气管周围,有肺泡壁增生及间质水肿呼吸道症状较轻,异常体征较少X线显示为一侧或双侧肺下部的不规则条索状密度增高阴影右中叶肺炎