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2026年中医执业医师实践技能卷二中医治疗策略测试

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、请根据以下病例，完成相关问答：

患者，男，68岁，退休干部。主诉：反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴气短2周。患者素有吸烟史30余年（约20支/日），近1年来自觉咳嗽、咳白色泡沫痰，冬季加重，曾使用抗生素治疗症状可缓解，但反复发作。2周前受凉后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，呈黄色黏稠状，伴有气短，活动后明显，偶有胸闷。平素易汗，纳可，寐安，二便调。舌质暗，边有齿痕，苔黄腻，脉滑数。既往高血压病史10年，控制尚可。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音和干啰音。

1.根据患者主诉、病史、症状、舌象、脉象，判断其最可能的中医诊断为？

2.分析患者病程长，反复发作，伴气短，平素易汗，舌质暗，边有齿痕，苔黄腻，脉滑数的辨证要点。

3.患者目前病位在何脏？病性为何？

4.根据辨证结果，确立患者的治法应为何？

5.若采用中药治疗，请选择一个最适宜的基础方剂，并说明选择理由。

6.基础方剂中，若患者痰黄黏稠难咯，应如何加减？

7.若患者气短明显，动则尤甚，基础方剂中应如何加减？

8.若患者平素畏寒肢冷，面色?白，基础方剂中应如何加减？

9.除了中药内服，若采用针灸治疗，请列出自拟的针刺主穴，并说明其中一主穴的定位和主要作