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传染病专科手术部位感染防控措施

手术部位感染（SSI）是外科临床实践中面临的重要挑战，而在传染病专科领域，由于患者群体的特殊性、病原体的复杂性以及潜在的职业暴露风险，SSI的防控更具特殊性和艰巨性。有效的SSI防控不仅直接关系到患者的治疗效果、预后及医疗费用，更对保护医护人员职业安全、防止病原体扩散具有重要意义。本文旨在结合传染病专科特点，探讨手术部位感染的关键防控措施。

一、标准预防的强化与细化

标准预防是传染病专科所有医疗操作的基石，在手术环境中更应得到全面而严格的执行，其核心在于将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物以及破损的皮肤和黏膜均视为具有传染性。

1.手卫生的极致追求：严格执行“两前三后”的手卫生指征，即接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者血液体液后。手术人员术前应按照规范进行外科手消毒，确保足够的消毒时间和正确的揉搓步骤。术中手套破损或怀疑污染时，应立即更换。

2.个人防护用品（PPE）的规范使用：根据手术类型、预期暴露风险，选择并正确佩戴合适的PPE，如医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜/防护面屏、手术帽、手术衣、手套等。对于可能产生气溶胶或大量体液飞溅的手术，应升级防护级别。PPE的穿脱顺序需严格遵循流程，避免交叉污染。

3.环境与物体表面清洁消毒：手术间应遵循严格的清洁消毒流程，术前确保达到合格的洁净级别。手术过程