2026年护士执业资格考试题库(内科护理学专项)内科护理学操作技能.docx

2026年护士执业资格考试题库(内科护理学专项)内科护理学操作技能

患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，动脉血气分析提示PaO?50mmHg、PaCO?70mmHg，需要实施持续低流量氧疗。护士应先评估患者意识状态、呼吸频率与节律、口唇发绀程度及有无二氧化碳潴留表现，同时检查鼻腔通畅情况和有无鼻中隔偏曲。用物准备包括中心供氧装置、一次性鼻导管、湿化瓶、灭菌蒸馏水、棉签、胶布和氧饱和度监测仪。连接湿化瓶时，蒸馏水量占湿化瓶容积的1/2至2/3，将鼻导管与湿化瓶出气口连接，打开氧源后调节氧流量至1～2L/min，再将鼻导管放入水中检查是否通畅。清洗并湿润鼻导管前端，插入深度约为鼻尖至耳垂的2/3，用胶布固定在鼻翼和脸颊。给氧过程中应监测指尖血氧饱和度，维持在88%～92%为宜，避免过高，因该型呼吸衰竭的呼吸中枢依赖低氧驱动，若氧流量过大可导致CO?麻醉。每班评估缺氧改善情况，观察患者有无出现嗜睡、球结膜水肿或头痛。持续吸氧时每天更换湿化瓶和鼻导管，保持呼吸道湿润。用氧安全方面做到防火、防油、防震、防热，禁止在病室内使用明火或电器。停用氧气时先取下鼻导管，再关闭流量表，防止因误旋流量表导致高压氧冲出损伤。这些都是降低氧疗风险的关键环节。

患者，女，72岁，脑梗死急性期昏迷，不能自行清洁口腔，实施口腔护理。操作前需准备无菌口腔护理包、漱口液（如生理盐水或2.5%碳酸氢钠