神经鞘瘤的影像诊断.pptVIP

神经鞘瘤影像诊疗神经鞘瘤的影像诊断第1页

患者，女，49岁主诉：双下肢乏力1年余

患者约1年前无显著诱因出现双下肢无力，行走费劲，以右下肢显著，同时觉双下肢肢端发凉、麻木，但双上肢无乏力、麻木感，无发烧、头痛、头晕，曾在我院康复科和中西医结核科行理疗治疗后疗效欠佳，自觉双下肢无力加重，剑突以下皮肤感觉减退，同时出现小便及大便次数增多，有尿急、尿不尽感，无尿痛、血尿，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黑便，今为求深入诊治就诊我院，门诊以下肢乏力待查”收入我科。

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起病来，患者精神、饮食、睡眠欠佳，大小便频繁，体力下降，体重无显著改变。

既往史：有肩周炎”病史3年，偶有右侧肩关节疼痛、活动受限不适，否定高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核”等特殊病史，否定食物及药品过敏史。

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神经系统检验:神志清楚，吐词清楚，眼球活动可，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟对称，舌居中，口角无歪斜，颈软，腹壁反射减弱，双下肢肌力3级，肌张力正常高，双上肢肌力、肌张力正常，左侧腱反射稍活跃，双侧病理征阳性，右侧显著，脑膜刺激征阴性。

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初步诊疗：双下肢乏力待查：脊髓病变?神经鞘瘤的影像诊断第5页

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MSCTT3椎管内隐约见软组织密度团块影,边缘含糊不清,