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重症医学出科试题及答案

一、单项选择题（共25题，每题4分，共100分，题干后附5个备选答案，仅选择1个最佳答案）

1.依据Sepsis3.0国际共识定义，脓毒症的核心诊断标准是感染合并以下哪项异常：

A.白细胞计数＞12×10^9/L

B.SOFA评分较基线升高≥2分

C.降钙素原＞0.5ng/ml

D.体温＞38.5℃

E.收缩压＜90mmHg

答案：B。解析：Sepsis3.0明确将脓毒症定义为感染引发的失控性宿主反应导致的危及生命的器官功能障碍，以序贯器官衰竭评分（SOFA）较基线升高≥2分作为器官功能障碍的判定阈值，其余选项均为疑似感染的非特异性表现，单独存在不足以诊断脓毒症。白细胞升高、发热是感染的普通炎症表现，降钙素原升高仅提示细菌感染可能性高，收缩压＜90mmHg是脓毒症休克的判定指标。

2.依据ARDS柏林定义，重度ARDS的氧合指数判定标准是在PEEP≥5cmH2O的前提下：

A.200mmHg＜PaO2/FiO2≤300mmHg

B.150mmHg＜PaO2/FiO2≤200mmHg

C.100mmHg＜PaO2/FiO2≤200mmHg

D.PaO2/FiO2≤100mmHg

E.PaO2/FiO2≤50mmHg

答案：D。解析：2012年正式发布的ARDS柏林定义取消了既往急性肺损伤的分类，直接按氧合指数将ARDS分为3级：轻度