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2026年医院科室消毒管理制度(3篇)

第一篇

本制度适用于2026年全院所有临床科室、医技科室、行政后勤科室及外包服务科室的日常消毒管理工作，所有在岗医务人员、行政人员、工勤人员、进修实习人员、外包服务人员均需严格遵照执行。

一、职责分工

（一）医院感染管理科

作为全院消毒管理的专职职能部门，负责制定消毒管理制度、年度工作计划与考核方案，组织开展消毒技术培训与考核，指导各科室落实消毒管理要求；定期开展消毒效果监测与质量督导，分析监测数据并提出改进措施；参与消毒相关医院感染暴发的流行病学调查与处置；审核消毒药械、消毒耗材的采购资质，建立消毒产品准入目录；对接卫生行政部门的消毒质量检查，落实整改要求。

（二）科室管理责任人

科主任是科室消毒管理第一责任人，负责统筹本科室消毒资源配置，组织科室人员学习消毒管理制度，督促落实各项消毒措施，定期研究解决本科室消毒工作存在的问题。护士长是科室消毒管理直接责任人，负责制定本科室消毒工作细则，组织开展科室内部培训与自查，管理消毒药品、器械、耗材的领用与储存，督促工作人员规范开展消毒操作，按时上报消毒相关数据与异常情况。

（三）科室感染管理小组

由科主任、护士长、感控医生、感控护士组成，每月至少召开1次感控工作会议，分析本科室消毒工作运行情况，制定整改优化方案；每日开展消毒质量自查，记录自查结果与整改情况；配合医院感染管理科开展监测与检查，及时落实