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- 2026-09-16 发布于安徽
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临床指南子宫内膜癌临床诊疗指南规范化诊疗路径·面向临床医生2026年
内容导览01疾病总览流行病学特征与病理分型基础02诊断与分期诊断路径与FIGO分期标准03分层治疗策略手术、辅助治疗与系统治疗04随访与前沿规范随访管理与研究进展
疾病总览认识疾病是规范诊疗的起点从流行病学特征到病理分型,建立子宫内膜癌的基础认知框架01
流行病学特征:高发且预后较好子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,约七成以上患者确诊时为早期。高发且预后较好发病率居妇科恶性肿瘤首位·多数早期可确诊早期出现的警示症状与相对良好的预后,决定了子宫内膜癌的筛查侧重与全程管理定位。发病特征3项年轻化与上升趋势多数患者为绝经后女性典型病例集中于围绝经期及绝经后期早期可确诊因早期出现异常出血症状,得以早期确诊高危因素3项代谢综合征相关肥胖、糖尿病、高血压雌激素长期暴露无排卵、多囊卵巢综合征、他莫昔芬使用、雌激素替代治疗遗传易感性林奇综合征等遗传性肿瘤综合征
病理分型与分子分型框架子宫内膜癌的精准诊疗,正从形态学走向分子时代分子分型已纳入FIGO2023分期体系,成为风险分层与治疗决策的核心依据传统病理分型2型Ⅰ型(子宫内膜样腺癌)雌激素依赖,占大多数,分化较好,预后相对良好Ⅱ型(非子宫内膜样癌)浆液性癌、透明细胞癌、癌肉瘤等,侵袭性强,预后较差分子分型(临床常用简化框架)4型POLE超突变型预
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