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执业西药师《西药知识二》试题及答案

一、最佳选择题

1.下列药物中，属于选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂的是

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.塞来昔布

E.对乙酰氨基酚

【答案】D

【解析】非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）发挥抗炎镇痛作用。COX有两种同工酶：COX-1和COX-2。传统的NSAIDs如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等对COX-1和COX-2的抑制作用无选择性，因此在抑制炎症反应的同时，也会抑制COX-1介导的生理功能，导致胃肠道不良反应等。塞来昔布、尼美舒利等药物为选择性COX-2抑制剂，主要抑制炎症部位的COX-2，对COX-1的影响较小，胃肠道安全性相对较高。对乙酰氨基酚主要通过抑制中枢神经系统的前列腺素合成而产生解热镇痛作用，在外周组织对COX的抑制作用很弱，几乎无抗炎作用。

2.关于奥美拉唑的作用机制和临床应用，下列说法错误的是

A.抑制H+-K+-ATP酶（质子泵）

B.是一种前体药物，需要在酸性环境中活化

C.主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎

D.服用后起效极快，可立即缓解胃痛

E.能够抑制胃酸形成的最后步骤

【答案】D

【解析】奥美拉唑属于质子泵抑制剂（PPI），其作用机制是特异性地结合胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶，抑制该酶的活性，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，作用强大且持久。奥美拉唑本身为弱碱性前