甲状腺结节的超声影像表现.pptxVIP

甲状腺结节超声影像表现与TI-RADS分类从影像征象到分级决策的临床教学2026年

课程导览01恶性征象识别六大超声特征与鉴别要点02分级体系掌握TI-RADS分类标准与风险分层03穿刺决策落地穿刺指征与临床路径

恶性征象识别先看征象，再谈分级六大超声特征，是判断良恶性的第一道关口六大超声特征，是判断良恶性的第一道关口01

高检出率下聚焦恶性征象甲状腺结节成人超声检出率达20%-76%，但其中90%-95%为良性征象识别是第一道关口：先认恶性征象，再谈分级管理首选手段超声评估首选评价结节的首选影像手段数目明确结节数目与数量大小与形态评估大小、形态特征边界与血供观察边界与血供情况第一道关口关口第一步先认恶性征象第二步再谈分级管理识别先行征象识别是第一道关口教学重点重点核心目标掌握六大恶性征象超声特征掌握其超声特征鉴别要点掌握其鉴别要点

六大恶性征象一览征象超声表现低声低回声或极低回声实性结节形态形态不规则，边缘模糊或毛刺钙化微钙化，直径1mm沙粒样纵横比纵横比1，垂直位生长血流内部血流丰富或分布紊乱淋巴结伴颈部淋巴结异常征象叠加越多，恶性可能性越高

回声结构形态三大征象声回声特征良性无回声、高回声或等回声恶性低回声、极低回声为主，极低回声指低于颈前肌构结构特征良性纯囊性、海绵状结节恶性实性为主，尤其低回声实性需警惕形形态特征良性圆形或椭圆形，宽大于高恶性纵横比1，