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女性激素替代疗法在更年期中的应用试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题只有1个正确答案）

1.根据2024版国际绝经协会（IMS）发布的《更年期激素替代治疗临床实践指南》，激素替代疗法（HRT）的最佳启动窗口期为

A.绝经后任意时间

B.年龄60岁以上

C.绝经10年内且年龄小于60岁

D.绝经后5年以上

答案：C

解析：指南明确将“绝经10年内、年龄60岁”定义为HRT启动的黄金窗口期，该阶段启动规范HRT可使全因死亡率降低30%左右，冠心病发病风险降低24%，获益远大于潜在风险；若60岁后再启动HRT，静脉血栓栓塞、动脉粥样硬化相关心脑血管事件的风险会显著升高，不再推荐常规启动全身HRT。

2.拥有完整子宫的绝经女性接受全身HRT时，必须联合应用足量足疗程孕激素的核心目的是

A.改善潮热盗汗症状

B.对抗雌激素诱导的子宫内膜过度增殖，降低子宫内膜癌发病风险

C.预防骨质疏松

D.调节月经周期

答案：B

解析：单用外源性雌激素持续刺激子宫内膜，会使子宫内膜癌的发病风险较未用药普通人群升高10~30倍，规范联合每天≥10mg地屈孕酮、连续10天以上的孕激素方案，可将子宫内膜癌的发病风险降至与普通未用药人群完全一致，是有子宫女性HRT方案的强制要求。

3.以下选项中，不属于HRT核心适应症的是

A.绝经相关中重度血管舒缩症状（潮热、盗汗）

B.泌尿生殖道