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外耳道炎与耵聍栓塞诊断试题及答案

单项选择题

1.正常成年人外耳道耵聍的生理功能不包括以下哪项

A.润滑外耳道皮肤避免角质层干裂

B.物理屏障阻挡粉尘、蚊虫等异物侵入深部

C.通过弱酸性环境、溶菌酶、不饱和脂肪酸成分抑制外耳道菌群过度增殖

D.完全阻断声波传导保护鼓膜不受强声刺激

E.借助日常咀嚼、下颌运动的振动逐步向外排出完成自清洁

答案：D

解析：临床生理研究数据显示，正常状态下耵聍仅覆盖外耳道外侧软骨段1/3的皮肤表面，不会对声波传导形成明显阻碍，人群中耳道内存在少量散在耵聍时纯音测听气导听力阈值仍保持在25dBHL以内，无明显听力损失表现；其余选项均为耵聍的明确生理功能，正常外耳道pH值维持在5.5~7.0的弱酸性区间，完全依赖耵聍的成分缓冲作用。

2.急性弥漫性外耳道炎的最核心高发诱因在流行病学统计中占比超过72%的是

A.长期佩戴封闭式入耳式降噪耳机

B.外耳道进水后未及时引流，后续不当掏耳破坏皮肤屏障

C.过敏性鼻炎炎症经咽鼓管逆行蔓延累及外耳道

D.大剂量全身使用广谱抗生素引发菌群紊乱

E.先天性耵聍腺功能缺陷导致耵聍分泌不足

答案：B

解析：急性弥漫性外耳道炎俗称“游泳耳”，国内2023年耳鼻喉科门诊流行病学调研显示，72.6%的确诊患者发病前1~3天存在明确的外耳道进水史，游泳、洗头、泡澡后外耳道皮肤角质层软化，此时用棉签、挖耳勺等不当