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重症医学科三基考试题及答案目及答案

一、名词解释

1.脓毒症休克

答案：根据2016年《脓毒症与脓毒症休克国际共识第三版（Sepsis3.0）》定义，指脓毒症患者经充分容量复苏后仍存在持续性低血压，需使用血管活性药物维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg，且血清乳酸浓度＞2mmol/L（18mg/dl）的临床综合征，其病理核心为分布性休克亚型，伴随广泛内皮损伤、毛细血管渗漏、细胞氧利用障碍，全球范围内临床整体病死率超过40%。

2.氧合指数（PaO2/FiO2）

答案：为动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值，是临床无创评估肺换气功能障碍程度的核心指标，无需进行肺泡-动脉氧分压差等复杂校正，生理状态下正常值为400~500mmHg，当其低于300mmHg时即可判定存在急性肺换气功能损伤，是急性呼吸窘迫综合征分度的核心依据。

3.腹腔间隔室综合征（ACS）

答案：指各种病因导致腹腔内压力（IAP）持续性升高，超过20mmHg，同时伴随出现新的器官功能障碍或衰竭的临床综合征，排除单纯腹腔高压（IAP12~20mmHg）未合并器官损伤的状态，其常见病因包括严重腹腔感染、腹腔出血、大量液体复苏后腹膜后水肿、急性重症胰腺炎等，临床病死率超过50%。

4.脑电双频指数（BIS）

答案：是通过对脑电图波形的频域、时域特征进行数字化转换得到的无量纲指标，取值范围为0~100，其中100代表完全