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重症医学基础试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题只有1个正确选项）

1.按照ARDSnet发布的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）肺保护性通气标准，无基础慢性肺疾病的成年ARDS患者初始潮气量的设定依据及参考范围为

A.实际体重，6~8ml/kg

B.理想体重，6~8ml/kg

C.实际体重，10~12ml/kg

D.理想体重，10~12ml/kg

答案：B。解析：肺保护性通气策略要求以理想体重（男性理想体重=50+0.91×[身高cm-150]，女性理想体重=45.5+0.91×[身高cm-150]）为计算基准，设置潮气量6~8ml/kg，目的是避免不同体重人群尤其是肥胖群体出现肺泡过度牵张，降低呼吸机相关性肺损伤发生率。

2.根据2021版国际脓毒症与脓毒性休克管理指南推荐，脓毒性休克患者初始液体复苏阶段首选的晶体液类型为

A.0.9%氯化钠注射液

B.含碳酸氢钠的高渗晶体液

C.乳酸林格液等生理平衡盐溶液

D.分子量130/0.4的羟乙基淀粉溶液

答案：C。解析：指南明确指出，平衡盐溶液的氯、电解质浓度更接近人体生理水平，相较于生理盐水可显著降低高氯性代谢性酸中毒、急性肾损伤的发生风险，胶体溶液如羟乙基淀粉因存在肾损伤、凝血功能异常风险，已不推荐用于脓毒症患者的常规初始复苏。

3.用于ICU成人机械通气患者谵妄筛查的首选标准化评估工具是

A.RASS