肩手综合症、肩关节半脱位、肩痛的区别(1).pptVIP

肩关节一.肩肱关节二.第2肩关节：喙突肩峰弓三.肩锁关节四.第2肩锁关节：喙突锁骨间机制五、肩甲胸壁关节六.胸锁关节肩袖肌肉冈上肌:肱骨大结节冈下肌:肱骨大结节中部小圆肌:肱骨大结节下部肩甲下肌:肱骨小结节肩关节半脱位(Glenohumeral??subluxation,简称GHS)，又称不整齐肩(Malaligned??shoulder)有下列特征者称之为肩关节半脱位1.肩胛带下降,肩关节腔向下倾斜,严重时在肩峰与上肢肱骨之间可出现凹陷,轻者可用触诊方法触及凹陷。2肩胛骨下角的位置比健侧低。3病侧呈翼状肩。病因肩关节半脱位最重要的原因可能是，冈上肌及三角肌后部为主的肩关节周围肌肉的机能低下。其它原因有:肩关节囊及韧带的松驰、破坏及长期牵拉所致的延长。肩胛骨周围肌肉的瘫痪、痉挛及脊柱直立肌的影响等所致的肩胛骨向下旋转。临床表现肩关节半脱位多于病后头几周开始坐位等活动后发现。早期患者可无任何不适感,部分患者当患侧上肢在体侧垂放时间较长时可出现牵拉不适感或疼痛,当上肢被支撑或抬起时,上述症状可减轻或消失。随着时间的延长可出现较剧烈的肩痛,合并肩关节活动受限者较无半脱位者多。肩关节半脱位的预防当病人上肢处于弛缓性瘫痪时，保持肩胛骨的正确位置是早期预防肩关节半脱位的重要措施。（1)在卧位时，应采取患侧卧位，