A33-材料(构配件)、设备进场使用报验单.docx

Ａ

材料(构配件)、设备进场使用报验单

工程名称：盐都市香苑西园小区—

致：盐都市工程建设监理中心〔监理单位〕

兹报验：

■１材料进场使用。

□２构配件进场使用。

□３工程设备进场使用／开箱检查。

□４

名称：SBS聚酯胎防水卷材

采购单位：北京建工集团

拟用部位：1#地下室后浇带

附件〔共页〕：

□1清单〔如名称、产地、规格、数量等〕、样品。

■2生产许可证、出厂合格证、质保书。

□3检测报告、复试报告。

□4其它有关文件。

本次报验内容系第1次报验,本工程经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。

承包单位工程经理部〔章〕：

工程经理：日期:2021.08.10

工程监理机构签收人姓名及时刻

承包单位签收人姓名及时刻

监理审查意见：

□同意。□不同意。

工程监理机构(章):

专业监理工程师：日期：

注：１、承包单位工程经理部应提早提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。

２、大型设备开箱检查设计单