血液透析患者难治性高血压治疗PPT医学课件.pptVIP

难治性高血压的病因(JNC7)病人：依从性差;摄盐过多;肥胖;酗酒;NSAIDs;避孕药医生：白大衣高血压;不恰当的测量方法;剂量不足;不合理的治疗方案;药物间反应原发性高血压的某些阶段：恶性高血压;并发肾功能不全;原发性高血压继发肾动脉狭窄继发性高血压：肾血管狭窄;大动脉炎;嗜铬细胞瘤;原醛;甲亢;甲减;甲旁亢;肌纤维营养不良;睡眠呼吸暂停综合症等排除上述原因后才可称为真正的难治性高血压HD患者难治性高血压的病因?-未达到透析干体重-HD患者血管舒张功能受损-降压药使用不当-血压测量不准确-动脉钙化，僵硬度增加-动脉血管狭窄或畸形-PTH增加-促红素-透析相关性容量依赖患者AII依赖患者难治性高血压概念血液透析患者高血压的流行病学血液透析患者高血压的病因血液透析患者降压的靶目标值血液透析患者难治性高血压的治疗K/DOQI2005透前BP140/90mmHg透后BP130/80mmHg血压与透析患者生存率的关系呈U型曲线JAmSocNephrol.2006,17:513.U型曲线:透后收缩压与血透患者心脑血管死亡率血压测