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科室院感工作计划(一)

每月上旬组织科室全体医护人员开展1次院感专项培训，培训内容涵盖手卫生规范、消毒灭菌技术操作标准、多重耐药菌防控流程、职业暴露应急处置、医疗废物分类管理、重点部位感染防控要点、传染病医院感染防控预案等，每次培训时长不少于90分钟，培训前3天由院感联络员发布培训大纲和预习资料，培训过程设置现场提问、操作演示、案例复盘三个环节，培训结束后24小时内组织线上考核，考核满分100分，合格线为90分，未达标人员需在3个工作日内完成补考，补考仍不合格者暂停临床操作权限，直至重新培训考核通过。每季度邀请医院感染管理科专家到科室开展1次专项指导培训，结合近期全院院感暴发案例、科室院感监测数据开展针对性讲解，重点分析科室既往院感风险点的整改成效和现存漏洞，培训后组织科室人员开展风险讨论，梳理出3-5个可即时优化的操作流程，明确责任人和完成时限，确保培训内容落地。针对新入职人员、规培生、进修生、实习生，入科第一周由院感联络员开展专项岗前院感培训，培训内容聚焦科室常见院感风险、岗位操作相关院感要求、应急处置基本流程，培训后进行一对一操作考核，考核合格后方可进入临床岗位参与操作，日常带教过程中带教老师需将院感防控要求融入每一项操作指导中，每月开展1次实习进修人员院感知识抽考，抽考成绩纳入带教老师绩效考核。

每日晨会上由护士长或院感联络员通报前1日科室院感监测相关情况，包括手卫生依从性