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《成人高血压基层诊疗指南（2025版）》

一、高血压的定义、分类与心血管危险分层

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素。在基层医疗实践中，准确界定高血压的标准并进行科学的危险分层，是开展有效诊疗的基石。

1.血压测量标准与高血压定义

诊室血压是目前临床诊断高血压和评估降压疗效的标准方法。在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。

根据血压升高水平，将高血压分为1、2、3级：

类别

收缩压（mmHg）

舒张压（mmHg）

正常血压

120

和

80

正常高值血压

120-139

和/或

80-89

高血压

≥140

和/或

≥90

1级高血压（轻度）

140-159

和/或

90-99

2级高血压（中度）

160-179

和/或

100-109

3级高血压（重度）

≥180

和/或

≥110

单纯收缩期高血压

≥140

和

90

2.心血管总体危险分层

高血压患者的治疗决策不仅基于血压水平，还需评估心血管总体危险。基层医生应全面考量患者合并的心血管危险因素、靶器官损害（TOD）以及伴发的临床疾病（ACC）。根据这些指标，将高血压患者分