抗心律失常药物在房颤律控制中的研究进展.pptVIP

抗心律失常药物在房颤节律控制中的研究进展中山大学附属第一医院唐安丽

抗心律失常药物（ADDs)仍是房颤治疗的重要手段2010ESC指南更新:房颤的自然进程和处理措施的定位

抗心律失常药物（ADDs)维持窦律的研究进展抗心律失常药物（ADDs)复律的研究进展PartIPartII

抗心律失常药物复律的应用概况多个小型临床研究证实某些Ic类及III类药能有效转复房颤,但仍缺乏大型临床研究证据01药物复律较电复律简便,但成功率不如电复律,是不伴有血流动力学障碍房颤的重要复律手段02药物复律的主要风险是ADDs的毒性作用03

我国《心房颤动:目前的认识和治疗建议》—2012年用于复律的ADDs:胺碘酮、普罗帕酮、多菲利特、伊布利特等用于维持窦律的ADDs:胺碘酮、多菲利特、普罗帕酮、β受体阻滞剂、索他洛尔等

普罗帕酮在房颤复律中的应用Ic类药物,转复律41%-91%用法:2mg/kg，静脉注射，观察10min或口服450-600mg，口服禁忌:器质性心脏病患者，心衰、严重肺部疾病普罗帕酮适应范围:早期多个安慰剂对照研究证实静脉注射普罗帕酮对于初发房颤有效，但对持续性房颤效果有限转复时间：静注30min-2h;口服2-6h

胺碘酮在房颤复律中的应用胺碘酮03胺碘酮心脏外不良反应多（甲功异常、肝功能损害、静脉炎等)静脉用药转复成功率为34%-6