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（新）icu医院感染年终总结

202X年度新组建重症医学科（以下简称新ICU）共收治各类危重患者427例，其中外科术后危重患者189例、多发伤患者72例、脓毒症患者64例、呼吸衰竭患者58例、其他重症患者44例，全年全流程落实医院感染防控闭环管理，累计监测医院感染病例32例，医院感染发生率7.49%，较同期全院综合ICU感染率低1.21个百分点；感染部位分布为下呼吸道感染14例（43.75%）、血流感染5例（15.63%）、尿路感染4例（12.5%）、手术部位感染3例（9.38%）、其他部位感染6例（18.75%）；呼吸机相关性肺炎（VAP）千日发生率1.18‰、中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）千日发生率0.79‰、导尿管相关尿路感染（CAUTI）千日发生率1.07‰，均远低于国家重症医学科质量控制中心发布的15‰、5‰、6‰的基准线；手卫生依从率从年初的71.8%提升至年末的94.2%，环境物表微生物合格率达98.7%，抗菌药物使用强度为64.8DDDs/100床日，较年初设定的70DDDs/100床日的控制目标低5.2个单位，各项感染防控指标均达到三级甲等医院重症医学科评审要求。

一、年度感染防控重点工作开展情况

（一）感控组织体系与制度标准化建设

针对新科室组建初期人员来源分散、感控要求不统一的问题，科室第一时间搭建感控组织架构，由科主任任感染防控第一责任人，护士