脑变性疾病及脱髓鞘疾病影像学诊断.pptVIP

第二章 第九节 脑变性疾病第十节 脱髓鞘疾病 学习目标 应了解、熟悉和掌握的知识点 了解阿尔茨海默病的影像学表现。 了解帕金森病的影像学表现。 熟悉肝豆状核变性的影像学表现。 了解脱髓鞘病变的病因、分类。 熟悉肾上腺脑白质营养不良、多发性硬化的影像学表现 掌握急性脑脊散性脑脊髓炎的影像学表现。 学习重点与难点 重点 肝豆状核变性、多发性硬化的影像学表现 难点 阿尔茨海默病、帕金森病的影像学表现；肾上腺脑白质营养不良的影像鉴别诊断。 一、阿尔茨海默病（Alzheimer disease） 又称老年性痴呆或Alzheimer型老年性痴呆 约占痴呆48%～65% 女：男=3～5：1；65岁以后起病 病因未明，与年龄、教育、家族史、冠心病等有关 临床与病理 病理： 弥漫性皮质萎缩，神经元丧失，胶质增生 6期：Ⅰ～Ⅱ，内嗅皮质区；Ⅲ～Ⅳ，边缘系统；Ⅴ～Ⅵ，大脑新皮质区，额、颞叶 临床： 记忆、思维、计算↓；人格和行为改变 影像学表现 CT： 弥漫性脑萎缩，颞叶、海马明显，颞角扩大 颞角内侧实质密度减低，海马透明区（hippocampal lucency） MR： 脑萎缩 海马径线测量 1H-MRS：NAA↓，MI↑ 阿尔茨海默病（图） 阿尔茨海默病（图） 阿尔茨海默病（大象征） 阿茨海默氏病磁共振的测量可以分