梁军波-胫骨平台后侧骨折.pptVIP

后外侧入路 女性，30岁，车祸伤 关节镜下复位固定 其中IBT代表球囊复位，CBT代表传统撬拨复位，研究结果提示球囊扩张组的关节面复位效果好于传统撬拨复位组。 球囊扩张组（IBT）总体的复位不良率要小于传统撬拨组（CBT） 两种复位方法静态试验下负荷强度结果。可以看到，IBT组的刚度和屈服载荷均好于CBT组 手术记录 术后即刻 术后3月 术后3月 术后1年 选择关节镜的指征 后外侧皮质内压缩骨折 （后外侧Schatzker 3型） 内固定以钢板，螺钉为主 球囊技术应用 选择切开复位的指征 后外侧皮质劈裂+压缩骨折（后外侧Schatzker 2型） 内固定以后侧支撑钢板为主 内固定选择 后外侧支撑钢板固定组抗载荷力学性能最佳，对固定胫骨平台后外侧剪应力骨折有明显的生物力学优势 谢谢！ 手术方案 体位：俯卧位 固定方法：后内侧+后外侧 复位顺序：先外后内 固定顺序：先外后内 注意侧方脱位 术前容易忽视，注意侧方脱位 韧带损伤要告知 Case 男性， 37岁 车祸伤，原有胫骨髁间棘骨折手术史10年 肢端运动感觉正常 Case 男性 、49岁 楼梯上滚下来致左膝关节外伤 肢端血供及感觉正常 探查 定位，建立隧道，透视确认 球囊复位 松解后球囊复位 撤掉球囊，注入硫酸钙 术后X线 术后CT Balloon?tibioplasty:a?useful?t