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医院安全质量管理制度(2篇)

第一篇

为全面落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规及行业规范要求，建立覆盖诊疗全流程、医院运行全维度的安全质量管控体系，保障患者生命健康安全、医务人员职业安全及医院公共安全，结合医院功能定位与运行实际制定本制度。

本制度适用于医院所有临床科室、医技科室、行政后勤科室及全体工作人员，涵盖医疗、护理、院感、用药、设备设施、后勤保障、职业安全等所有安全质量相关领域，是医院安全质量管理的核心准则，各部门、各岗位必须严格遵照执行。

医院建立“院级-科级-岗位级”三级安全质量管理组织架构，明确各级管控职责，实现责任全覆盖。院级层面成立医院安全质量管理委员会，由院长、党委书记担任双主任，分管医疗、护理、院感、后勤、行政的副院长担任副主任，医务部、护理部、医院感染管理科、药学部、医学装备科、后勤保障部、保卫科、党政办公室、人力资源部等职能科室负责人及临床、医技科室主任代表为成员，委员会主要职责包括审定医院安全质量发展规划、年度计划及核心制度，协调解决跨部门重大安全质量问题，组织开展重大安全事件调查处置，审定安全质量考核结果与奖惩方案。委员会下设安全质量管理办公室，挂靠医务部，配备专职质控人员3-5名，负责日常质控工作的组织实施、数据监测、分析通报、整改跟踪等具体事务。科级层面成立各科室安全质量管理小组，