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简易版医院感染管理制度与职责

医院感染管理是医疗质量与患者安全的重要组成部分，直接关系到医患双方的健康权益。本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》及《医院感染监测规范》等法律法规制定，旨在规范全院各科室、各岗位的感染防控行为，最大限度降低医院感染发生率，防止感染性疾病传播。

一、医院感染管理组织架构及职责

医院实行感染管理委员会、感染管理科、临床科室感染管理小组三级管理网络。院长作为医院感染管理第一责任人，对全院感染管理工作负总责。感染管理委员会由院长任主任委员，分管副院长任副主任委员，成员包括医务科、护理部、药剂科、检验科、后勤保障科等相关职能部门负责人及各临床科室主任。委员会每半年召开一次专题会议，遇重大疫情或感染暴发事件时随时召开，审议感染管理工作计划、监测数据、整改措施及重大决策事项。

感染管理科是全院感染防控的专职职能科室，配备专职管理人员，其核心职责包括：负责拟定全院医院感染管理计划并组织实施；开展医院感染及其相关危险因素的监测、分析与反馈；针对监测发现的问题提出整改措施并追踪验证；对医院的清洁、消毒灭菌、隔离、无菌操作等工作进行监督与指导；组织全院感染防控知识培训；负责医院感染暴发事件的报告、调查与处置；参与抗菌药物临床应用的管理，特别是多重耐药菌的防控工作；对医用耗材、消毒药械的购置与使用进行审核把关。

临床科室感染管理