动脉穿刺术桡动脉和股动脉PPT2.pptxVIP

临床操作规范动脉穿刺术：桡动脉与股动脉解剖定位·操作规范·并发症防治2026年

动脉穿刺术的临床定位动脉穿刺是通过无菌技术穿刺外周动脉（如桡动脉、股动脉），获取动脉血标本或监测动脉压力的操作，是重症监护、手术麻醉和急诊救治中的关键技术。动脉穿刺操作难度与风险均高于静脉采血，须严格无菌、精准施针诊断价值动脉血气分析直接测定动脉血氧分压、二氧化碳分压及酸碱平衡指标辅助急危重症诊疗服务于呼吸衰竭、休克等急危重症的诊断与治疗治疗监测实时动脉压监测为血流动力学不稳定患者提供精准数据指导临床用药指导液体复苏与血管活性药物使用治疗入路建立治疗通道为冠状动脉造影、血管介入治疗、血液透析建立通道动脉血含氧量高呈鲜红色依靠动脉压力自动充盈采血器

动脉穿刺的适应证按监测、采血、入路三类场景归纳，建立何时该用的判断框架“凡需连续有创血压监测或频繁动脉血气分析的场景，均可考虑动脉穿刺置管。”—核心指向监测类3项复杂、重大手术或有大出血风险需持续监测血压严重低血压、休克等血流动力学不稳定需反复测量血压需持续应用血管活性药物评估容量治疗反应采血类2项需反复抽动脉血行血气分析等检查呼吸心跳停止后复苏不能行无创测压入路类1项需行心导管检查及介入治疗建立动脉通道

动脉穿刺的禁忌证绝对禁忌证穿刺部位或附近存在感染、外伤穿刺侧无动脉搏动；桡动脉Allen试验提示侧支循环不良穿刺侧存在肾透析