带状疱疹后遗神经痛护理PPT.pptxVIP

带状疱疹后遗神经痛护理疼痛管理·皮肤护理·心理支持·中医特色2026年

课程导览01认知奠基病理机制与高危人群02评估诊断护理评估与诊断标准03核心护理疼痛、皮肤、心理三线并进04特色延伸中医辨证护理手段05预防展望预防策略与长期管理

认知奠基痛在神经，根在损伤从病毒再激活到中枢敏化，理解疼痛为何顽固。从病毒再激活到中枢敏化，理解疼痛为何顽固。01

从病毒再激活到顽固疼痛PHN指带状疱疹急性期皮疹、水疱消退后，疼痛仍持续超过1-3个月的神经病理性疼痛皮疹是表象，神经损伤才是疼痛顽固的根源疼痛部位局限于受累神经支配区域，常见于胸、腰、头面部1第一步病毒潜伏再激活水痘-带状疱疹病毒潜伏于脊髓后根神经节免疫下降时沿感觉神经传播2第二步神经损伤与炎症病毒复制导致神经元、神经纤维炎症坏死3第三步中枢敏化外周损伤与敏化、中枢信号传导异常相互叠加疼痛阈值降低、痛感放大

高危人群与患病率早识别高危人群，才能把护理关口前移。高危高危人群识别年龄年龄是首要危险因素，年龄越大疼痛程度越重、持续时间越长免疫高危特征：年龄大于50岁、免疫力低下、肿瘤放化疗、HIV感染、器官移植后、长期使用免疫抑制剂；急性期疼痛剧烈、特殊部位疱疹者更易并发前驱痛约半数老年患者在皮疹出现前即有前驱性疼痛，易被误诊为心绞痛、胆囊炎等，延误治疗不同年龄段PHN发病率65%60岁以上75%70岁以上

评估诊断先