川崎病中医辨治体系构建与临床应用新探.docxVIP

川崎病中医辨治体系构建与临床应用新探

一、引言

1.1研究背景

川崎病（Kawasakidisease，KD），又称皮肤黏膜淋巴结综合征（MucocutaneousLymphNodeSyndrome，MCLS），是一种主要发生于5岁以下婴幼儿的急性发热出疹性疾病，其病理特征为全身性中、小血管炎。自1967年日本川崎富作首次报道以来，川崎病在全球范围内的发病率呈上升趋势，严重威胁儿童的健康。川崎病的临床表现多样，主要包括持续性发热（通常持续5天以上，抗生素治疗无效）、双侧球结膜充血、口腔黏膜弥漫性充血（表现为口唇潮红、皲裂、杨梅舌）、多形性红斑皮疹、手足硬性水肿及后期指（趾）端膜状脱皮、颈部非化脓性淋巴结肿大等。

其最严重的危害是冠状动脉病变，可导致冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成，甚至引发心肌梗死、猝死等严重心血管事件，是儿童期后天性心脏病的主要病因之一。据统计，未经治疗的川崎病患儿中，约15%-25%会发生冠状动脉病变，即使经过规范的西医治疗，仍有部分患儿会遗留冠状动脉后遗症，对患儿的生长发育和远期生活质量产生不良影响。

在现代医学中，川崎病的治疗主要以静脉注射丙种球蛋白（IVIG）和阿司匹林为主，旨在控制炎症、预防冠状动脉病变。然而，约10%-20%的患儿对IVIG治疗无反应，被称为IVIG无反应型川崎病，此类患儿发生冠状动脉病变