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外科初级医师考试疾病鉴别考题试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，45岁，因突发右上腹剧痛伴寒战高热入院。体查：巩膜轻度黄染，右上腹压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，肝功能ALT轻度升高。最可能的诊断是（）

A.胆囊结石并发急性胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝脓肿

D.胆总管结石

E.胆囊息肉

2.患者女性，30岁，因反复发作的右下腹疼痛伴排便习惯改变3年就诊。体查：右下腹有轻压痛，无反跳痛。结肠镜检查发现右半结肠黏膜充血水肿，可见多个浅表溃疡。最可能的诊断是（）

A.克罗恩病

B.肠易激综合征

C.结肠癌

D.肠结核

E.肠道菌群失调

3.患者男性，60岁，因进行性加重的吞咽困难2个月入院。体查：锁骨上淋巴结肿大，食管吞钡X线检查显示食管中段有充盈缺损。最可能的诊断是（）

A.食管炎

B.食管平滑肌瘤

C.食管癌

D.食管静脉曲张

E.贲门失弛缓症

4.患者女性，50岁，因突发左下腹剧痛伴恶心呕吐入院。体查：左下腹有肌紧张，压痛反跳痛阳性，肠鸣音消失。实验室检查示血淀粉酶升高。最可能的诊断是（）

A.卵巢囊肿蒂扭转