护士执业资格考试题库(基础护理学专项)护理学基础知识试题集及答案解.docxVIP

护士执业资格考试题库(基础护理学专项)护理学基础知识试题集及答案解

1.．下列哪项是构成护理程序第一步“评估”的最主要来源？

A.患者入院记录

B.患者本人

C.患者家属

D.既往病历

E.医生诊断

【答案】B

【解析】护理评估是护理程序的第一阶段，是一个系统地、连续地收集、组织、核实和记录护理对象健康有关资料的过程。收集资料最主要的来源是服务对象本人，因为只有患者本人最清楚自身的主观感受和健康问题的发生发展过程。家属、病历及其他医护人员是次要来源，可补充主观资料或提供客观信息。

2.．患者，女性，68岁，因慢性心力衰竭入院。护士为其制定护理计划时，首要的护理问题是？

A.活动无耐力

B.体液过多

C.气体交换受损

D.焦虑

E.潜在并发症：洋地黄中毒

【答案】C

【解析】护理问题的排序应遵循优先顺序原则，首先处理威胁生命的问题。慢性心力衰竭患者的核心病理生理改变是心输出量下降导致肺淤血和体循环淤血，气体交换受损直接威胁生命安全，应作为首优问题。活动无耐力、体液过多虽是现存问题，但在生命体征平稳后可进一步处理。焦虑与潜在并发症同样重要，但不优先于直接威胁生命的呼吸问题。

3.．关于护理诊断与医疗诊断的区别，下列描述正确的是？

A.医疗诊断描述个体对健康问题的反应

B.护理诊断描述疾病的具体病理变化

C.护理诊断随病情变化而改变，医疗诊断相对固定

D.护理