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咽部影像诊断从解剖到影像，从识读到鉴别医学影像学教学课件MEDICALIMAGING医学影像学

课程导览01解剖基础咽部三分区与关键结构02影像识读CT/MRI正常表现与测量值03疾病鉴别鼻咽癌与常见病变影像诊断04前沿展望AI辅助诊断最新进展

解剖基础先懂解剖，再读影像鼻咽、口咽、喉咽三分区，是影像判读的根本依据01

咽部三分区的解剖骨架咽部是前后扁平的漏斗状肌性管道，纵贯第1至第6颈椎前方，全长约12厘米，是呼吸道与消化道的共同通道。先定位分区，再逐层识读以软腭与会厌游离缘为界作三分区，是影像判读与肿瘤分期的根本依据鼻咽（上咽）2项位置上起颅底（蝶骨体、枕骨斜坡），下至软腭游离缘机制属呼吸专一区，无吞咽功能口咽（中咽）2项位置软腭游离缘至会厌上缘通道前经咽峡通口腔，为呼吸与吞咽双重通道喉咽（下咽）2项位置会厌上缘至环状软骨下缘（食管入口平面）结构两侧含梨状隐窝

鼻咽侧壁三大关键结构鼻咽侧壁从前往后依次可见三个关键结构，是鼻咽影像读片的锚点。咽隐窝是鼻咽癌最高发部位——位置隐蔽、毗邻颅底破裂孔（距离仅约1cm），肿瘤易经破裂孔侵入海绵窦，导致头痛、复视、面部麻木等神经症状。读片时必须重点观察咽隐窝黏膜是否增厚或强化异常。咽隐窝是鼻咽癌的首要观察窗口锚点·01咽鼓管咽口漏斗形开口于下鼻甲后端约1cm处经咽鼓管与中耳相通锚点·02咽鼓管圆枕咽鼓管软骨