《在森林公园采集国家级保护野生植物审批表》 示例样本 完整版.docxVIP

国家重点保护野生植物采集申请表

申请单位、个人

XXXX

单位地址、邮编

XXXXXX

联系人

XXX

联系电话

XXXXXX

采集目的

XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

采集地点

XXX省（自治区、直辖市）XXX地区（市）XXX县

XXXX乡（镇）XXXX村XXXX林班

物种中文名

学名

保护级别

采集部位

采集数量

XXXX

XXX

XXXX

XXX

XX

采集时间：自XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日

申请单位、个人签字（签章）：

年月日

县级林业和草原主管部门意见：

经办人：

审核人：

签发人：

年月日

（加盖公章）

城市园林或风景名胜区保护管理机构意见：

年月日

（加盖公章）

说明：1.采集地点需注明至村或林班。2.采集数量填写株数、枝数或重量（kg）。