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2025-2026年护理临床思维专项训练题库

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.在护理评估中，患者主诉“胸痛3天，呈针刺样，向左肩放射”，护士首先应考虑的护理诊断是（）

A.胸痛：与心肌缺血有关

B.焦虑：与胸痛持续时间长有关

C.活动无耐力：与胸痛导致体力消耗有关

D.知识缺乏：与对胸痛原因不了解有关

2.患者因急性阑尾炎入院，医嘱要求术前禁食8小时，禁水4小时，护士在执行该医嘱时，最重要的评估内容是（）

A.患者是否有恶心呕吐症状

B.患者是否有口渴感

C.患者是否有腹部压痛

D.患者是否有排便习惯改变

3.护理一位术后留置导尿管的患者，发现尿液浑浊，有絮状物，最可能的并发症是（）

A.尿道感染

B.膀胱结石

C.尿道损伤

D.肾盂积水

4.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在监测病情时，发现患者呼吸深快，有烂苹果味，最可能的原因是（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸道感染

C.脑部感染

D.胃肠道感染

5.护理一位心力衰竭患者，发现患者出现端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，护士应立即采取的措施是（）

A.给予高流量氧气吸入

B.给予利尿剂

C.给予血管扩张剂

D.给予强