肾移植术后辅助检查解读.pptVIP

肾移植术后辅助检查及结果解读血常规化验单可反应是否存在感染，是否贫血，是否存在血液疾病。红细胞，血红蛋白，红细胞比容（压积)：低于正常是诊断贫血的主要参考指标。移植成功后有12%－20％的患者仍有贫血。原因：铁缺乏，叶酸和维生素B12缺乏，促红细胞生成素分泌不足，免疫抑制药物、溶血、或者感染对骨髓的抑制作用有关。白细胞计数减少原因：主要是药物因素。硫唑嘌呤，环磷酰胺，骁悉可能引起骨髓抑制导致白细胞和血小板减少。其他更昔洛韦，磺胺类药物，别嘌醇，青霉素也能引起。多种感染特别是病毒感染入CMV感染，全身性细菌感染可能伴发白细胞减少。白细胞降低后患者抵抗力减弱，容易出现合并细菌，真菌以及病毒等多重感染，感染后又进一步消耗白细胞，超过了骨髓的代偿能力可能引起白细胞进一步减少而危及生命。一般减量和停药后白细胞水平可恢复，同时应用升白细胞药物：口服的药物有鲨肝醇，利血生，维生素B4。吃百令胶囊对于白细胞减少也有效果。注射的药物有人粒细胞集落刺激因子（惠尔血，瑞白，吉塞欣等)其他对症治疗：严格隔离，预防感染，加强营养，明确感染的患者需要及时治疗。停用免疫抑制药物后要注意排斥反应的发生。白细胞升高的原因：早起应用大剂量激素，或发生排斥反应后食用大剂量激素冲击。理由：糖皮质激素可以刺激人的骨髓造血功能促使白细胞从人骨髓释