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血液疾病营养护理专家共识（2025版）

血液疾病患者由于疾病本身的病理生理改变、治疗药物（如化疗、放疗、免疫治疗）的毒副作用以及造血干细胞移植（HSCT）前后的特殊代谢状态，常面临极高的营养不良风险。营养不良不仅导致治疗耐受性下降、并发症增加、住院时间延长，还显著影响患者的生存率和生活质量。本共识旨在基于循证医学证据和临床实践经验，为血液疾病患者的营养护理提供标准化、规范化及可操作的指导方案，以期改善患者临床结局。

一、营养风险筛查与综合评估

营养护理的首要步骤是及时识别存在营养风险或营养不良的患者，并对其营养状况进行全面评估，从而制定个体化的干预计划。

1.营养风险筛查

所有血液疾病患者在入院后24小时内应完成营养风险筛查。对于门诊患者，在首次就诊及治疗周期开始前也应进行。筛查工具推荐使用营养风险筛查2002（NRS2002）或营养不良通用筛查工具（MUST）。鉴于血液病患者常伴有体重快速下降和炎症反应，NRS2002因其结合了受损程度和疾病严重程度，被推荐为首选工具。

筛查频率：住院患者应每周复筛1次；病情变化（如接受高剂量化疗、发生严重感染或移植物抗宿主病）时，应立即重新筛查。

筛查结果判定：NRS2002评分≥3分，或MUST评分高风险，表明患者存在营养风险，需进一步进行营养评估。

2.营养状况综合评估

对于筛查阳性的患者，应由营养支持小组（NST）或经过培训的责