甲亢性心脏病临床表现及鉴别诊疗.pptVIP

甲亢性(Xing)心脏病第一页,共三十七页。

定义：甲亢心脏病(Bing)一般指由甲亢引起的心脏病(Bing)，不包括有些甲亢病(Bing)人同时伴有其他类型的心脏病(Bing)。其发生率约占甲亢病(Bing)的10%-22%。甲亢本身可引起心脏病，但有些甲亢治疗后，心脏病随之自行缓解。第二页,共三十七页。

临床表现:主要表现为心悸、早搏及阵发性心房纤颤等，检查时见心尖搏动增强(Qiang)，常可听到收缩期杂音。血压收缩压升高，舒张压下降。二尖瓣脱垂不少见。少数病人有周围血管征。心房纤维性颤动或充血性心力衰竭是老年人甲亢的最常见的并发症。甲亢合并心房纤颤在男性多见，45岁以下较少发生，甲亢病程长者发生率高。甲亢单独发生充血性心力衰竭不常见。约60％甲亢性心脏病在甲亢治愈以后，心脏病随之自行缓解。第三页,共三十七页。

老年的甲功状(Zhuang)态，心血管病危险及死亡率（USA)≥65岁3233例美国人前瞻性对照性研究，随访12年；依基线甲功分为4组：（4例明显甲亢除(Chu)外)亚临床甲亢47例（1.5%)甲功正常263982%亚临床甲减49615%明显甲减51