严重创伤的急诊处理-初评、急救、容量、损伤、转运、监护与随访康复.pptx

严重创伤的急诊处理MajorTraumaManagement

目录CONTENTS01初评与急救PrimarySurvey02容量与输血Resuscitation03损伤控制DamageControl04常见损伤CommonInjuries05影像与转运ImagingTransfer06临床监护要点：医-护-药-检验协同MultidisciplinaryMonitoring07随访与康复Follow-upRehab

核心速览KeyTakeaways黄金1h抢救窗口死于可避免出血者多数在1h内CABCDE评估顺序出血控制优先于气道之后控制出血首要死因大出血为创伤早期主要死因团队确定性救治多学科创伤团队协同

01初评与急救PrimarySurveyCABCDE顺序评估控制外出血优先建立绿色通道

CABCDEC出血：先查并控制致命性外出血，直接压迫或止血带A气道：保护颈椎同时开放气道，必要时插管B呼吸：开放胸腔、引流张力性气胸，保障通气C循环：建立大口径静脉通路，晶胶扩容并备血D残疾：快速神经评估（AVPU/GCS）判断脑功能E暴露：充分暴露检查并保温，防低体温同步性：评估与复苏同步，不因检查延误救命

出血控制直接压迫：体表大出血首选持续压迫止血止血带：四肢动脉出血在伤肢近端正上1/3绑扎并记录时间填塞止血：会阴、腋窝等交界部位以纱布