过敏性休克处理PPT.pptxVIP

急救医学过敏性休克急救处理快速识别·肾上腺素·综合支持·监护防复发日期2026年

内容导览01识别分级快速识别与严重程度分级共识02肾上腺素唯一救命药物的规范使用03综合支持液体复苏与辅助药物管理04特殊监护特殊人群与双相反应防复发

01识别分级分秒必争，识别先行黄金窗口期仅3–5分钟，识别延迟是最大杀手黄金窗口期仅3–5分钟，识别延迟是最大杀手

多系统症状同步筛查一页只传递一个核心判断：识别靠多系统，不能只盯着皮疹多系统症状常同时或先后出现，识别需系统排查，勿只盯皮疹多系统症状表现5系统皮肤黏膜（最常见）荨麻疹、瘙痒、潮红、颜面口唇眼睑肿胀，约占80%–90%呼吸系统（致死主因）喉头水肿致声嘶、犬吠样咳嗽；支气管痉挛致喘息、胸闷、发绀心血管系统（休克核心）低血压（收缩压90mmHg或较基础值下降超30%）、心动过速、四肢湿冷、晕厥消化系统恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹泻，腹痛可为早期表现神经系统焦虑、烦躁、头晕、意识模糊，严重者惊厥、昏迷

诊断三标准与四分级诊断无需等待化验，满足任一标准即高度怀疑并启动治疗急性起病＋皮肤黏膜受累＋呼吸受损或血压下降接触过敏原后迅速出现皮肤、呼吸、循环、胃肠中≥2个系统受累暴露已知过敏原后血压急剧下降（成人收缩压低于90mmHg或下降超30%）分级主要表现关键干预Ⅰ级局部皮肤反应抗组胺药观察Ⅱ级轻度全身反应肌注肾上腺素Ⅲ级中重