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2026年医保违规行为整改告知书

告知对象：辖区内2025年12月—2026年2月医保基金监管专项检查、日常智能稽核、群众举报核查中查实存在违规行为的定点医疗机构、定点零售药店（以下统称“定点医药机构”），具体机构名单、违规事项、涉及违规金额见附件1，随本告知书一对一送达。

一、违规事实核查结论

本次核查严格遵循“证据链闭环、事实认定清晰”原则，所有违规判定均以《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第735号）《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》及国家医保药品/诊疗项目/耗材目录为依据，核查证据包含现场检查笔录、医保结算系统后