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人身安全保护令申请书-模板
申请人：__________，性别____，______年____月____日出生，____族，公民身份号码：____________________，住址：________________________（精确到门牌号），联系方式：____________________。
法定代理人/指定代理人：__________，____________________（写明与申请人关系、身份信息、住址及联系方式，无则省略）。
委托诉讼代理人：__________，____________________（写明律师事务所名
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