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儿童过敏性鼻炎哮喘综合征诊疗指南（2026版）

1.前言与定义

儿童过敏性鼻炎哮喘综合征（CombinedAllergicRhinitisandAsthmaSyndrome,CARAS）是指儿童在同一气道同时发生的临床过敏性鼻炎和过敏性哮喘。随着对“同一气道，同一疾病”理念认识的深入，医学界已普遍认识到上呼吸道（鼻）与下呼吸道（支气管/肺）在解剖学、生理学、病理生理学以及免疫学上存在着密切的联系。过敏性鼻炎往往是哮喘发生的先兆，或者是哮喘病情加重的危险因素。本指南基于最新的循证医学证据，旨在为儿科全科医生、耳鼻喉科医生及呼吸科医生提供一套标准化、规范化的CARAS诊疗方案，以实现对儿童上、下呼吸道炎症的联合控制，改善患儿生活质量，降低疾病负担。

CARAS不仅意味着简单的疾病叠加，更是一种特殊的、涉及全气道的慢性变态反应性炎症状态。在2026版的更新中，我们特别强调了“精准分型”与“早期联合干预”的重要性，提倡通过生物标志物检测来指导个体化治疗方案的制定，从而打破传统单一科室治疗的局限，实现从“治标”到“治本”的转变。

2.流行病学与疾病负担

流行病学数据显示，近年来全球范围内儿童过敏性疾病的发病率呈显著上升趋势。据统计，过敏性鼻炎在儿童中的患病率约为10%~40%，而哮喘的患病率约为3%~10%。临床研究显示，约20%~40%的过敏性鼻炎患儿合并有哮喘，而高达80%的