《颈部淋巴结病变》PPT课件.pptxVIP

颈部淋巴结病变从解剖分区到临床决策的完整教学医学教学课件·面向医学生面向医学生

课程导览01解剖分区颈部淋巴结七分区与转移规律02诊断评估良恶性鉴别标准与活检决策03影像特征超声、CT、MRI及PET-CT征象04治疗策略感染、淋巴瘤与转移癌分层处理05指南前沿NCCN与专家共识最新更新

解剖分区分区是定位原发灶的第一把钥匙掌握颈部淋巴结七分区解剖与肿瘤转移规律01

七分区锁定淋巴结方位颈部淋巴结按解剖位置分为七个分区，是头颈肿瘤分期的标准语言分区位置主要引流来源I区颏下及下颌下口腔、鼻腔前部、面部中央II区颈内静脉上组（颅底至舌骨）鼻咽、口咽III区颈内静脉中组（舌骨至环状软骨）喉、甲状腺IV区颈内静脉下组（环状软骨至锁骨上）下咽、甲状腺、食管V区颈后三角区头皮后部、颈后皮肤VI区颈前间隙（喉前、气管旁、甲状腺周围）甲状腺、喉VII区上纵隔（胸骨柄后方）甲状腺、食管

分区提示原发灶方位淋巴结分区可反向定位原发肿瘤原发灶分区反向定位5项鼻咽癌/口咽癌主要转移至II区，与淋巴引流首站密切相关喉癌/下咽癌转移至III~IV区甲状腺癌转移至III、IV、VI区及气管食管沟；头颈部其他肿瘤很少累及该区域锁骨上窝转移原发灶多在胸腹部，以肺、乳腺、胃肠、胰腺为主转移途径淋巴管转移（最常见）、血行转移至被膜血管、直接侵犯；一组转移后可相继侵犯其他组，甚至扩散至对侧颈部

诊断评估良恶