创伤与中毒急症PPT.pptxVIP

急诊医学创伤与中毒急症急诊医学核心技能教学课件

课程导览01创伤急救创伤评估体系与关键救治技术02中毒急症中毒识别路径与解毒处置原则

创伤急救黄金一小时，生命在手中从创伤机制到系统救治，建立急诊思维从创伤机制到系统救治，建立急诊思维01

创伤定义与疾病负担创伤急救，是与时间的赛跑创伤定义机械性致伤因子造成组织结构破坏与功能障碍急诊外科常见急症是最常见的急症类型致伤机制分类钝性创伤按致伤机制分类穿透性创伤按致伤机制分类单发伤与多发伤按部位分类多发伤判定两处及以上严重损伤同一机械致伤因素所致的解剖部位损伤常伴休克与器官障碍常伴休克与器官功能障碍创伤是青壮年人群的首位死因，第二高峰正是急诊可干预的黄金窗口

初次评估的ABCDE原则初次评估的核心是在最短时间内识别并处理立刻致命的损伤，而非追求诊断完备A气道与颈椎保护判断气道是否通畅，同时全程颈椎制动B呼吸与通气评估呼吸频率、胸廓起伏、双肺呼吸音，识别张力性气胸等致命伤C循环与止血评估脉搏、血压、毛细血管充盈，控制外出血，判断休克D意识状态以GCS快速评估神经系统功能E暴露与环境控制充分暴露检视全身，注意保温防低体温初次评估完成后进入二次评估，从头到脚系统检查，避免遗漏隐匿性损伤

创伤严重程度评分GCS分界损伤程度处置提示13～15分轻度密切观察9～12分中度警惕进展3～8分重度气道保护优先损伤严重度评分（ISS）等解剖学评分