慢性肾脏病患者代谢性酸中毒诊治中国专家共识（2026版）.pptxVIP

慢性肾脏病患者代谢性酸中毒诊治中国专家共识（2026版）中国医院协会血液净化中心分会牵头制定2026年

内容导览01共识背景与疾病认知从亚临床概念到诊断标准02机体损害机制解析肾脏、骨骼、肌肉、心血管多系统影响03筛查监测策略分层频率与实操要点04非透析治疗原则膳食干预与药物选择05透析患者个体化处理血液透析与腹膜透析策略06核心原则与临床展望宁酸勿碱与个体化处置

共识背景与疾病认知早识别，早干预从亚临床酸中毒到临床诊断，建立完整认知框架01

共识制定背景与临床意义代谢性酸中毒是慢性肾脏病（CKD）十分常见的并发症，不仅推动肾脏病进展，还会影响肌肉、骨骼、心血管等多个系统。国内既往缺少完整规范的管理方案，临床处置长期依赖分散经验。2026版多学科专家共同制定的代谢性酸中毒管理共识，面向透析与非透析CKD患者，覆盖筛查、监测、治疗全流程，为临床管理提供统一参照共识由谁制定3项牵头单位由中国医院协会血液净化中心分会牵头参与主体多学科专家共同参与制定发布版本发布为2026版指南与共识共识解决什么问题3项适用人群面向透析与非透析CKD患者覆盖范围覆盖筛查、监测、治疗全流程管理价值为代谢性酸中毒临床管理提供统一参照

亚临床代谢性酸中毒概念共识提出亚临床代谢性酸中毒概念，这是本版共识的重要认知更新。肾功能下降早期体内已出现酸潴留，血清碳酸氢根与血pH仍处正常范围，常规化验易被忽略——酸负荷